心內科出科鑒定個人小結
發布時間:2025-09-09心內科出科鑒定個人小結(16篇)。
時間飛逝,實習工作在心內科已圓滿結束。通過這段經曆,我對心內科的工作有了更深刻的理解。爲了更好地總結這段學習曆程,決定撰寫一份個人小結。希望這些體會能幫助到大家。
心內科出科鑒定個人小結(1)
在 20__ 年x月,我在心内科进行了为期一个月的实习。这段宝贵的经历让我对心内科的工作有了深刻的认识和理解。
心內科的工作節奏快、任務重,患者病情往往較爲危急。在實習期間,我接觸到了衆多心內科常見疾病,如冠心病、心律失常、心力衰竭等。通過跟隨帶教老師查房、參與病例討論,我逐漸掌握了這些疾病的臨床表現、診斷要點和治療原則。
實習中,我學會了如何准確測量患者的生命體征,包括血壓、心率等,也能熟練進行心電圖的操作和初步解讀。在老師的耐心指導下,我還參與了一些簡單的臨床操作,如靜脈穿刺,這不僅提高了我的`實踐技能,更讓我感受到了作爲醫護人員在操作中必須保持的細心和專注。
同時,我也深刻體會到了與患者及家屬有效溝通的重要性。良好的溝通能夠幫助患者減輕心理負擔,增強他們對治療的信心。我努力傾聽患者的訴求,用通俗易懂的語言爲他們解釋病情和治療方案,看到患者和家屬信任的眼神,讓我倍感欣慰。
然而,實習過程中我也遇到了一些挑戰。複雜的病情和多變的症狀有時讓我感到困惑,理論知識與實際臨床的結合還不夠熟練。但我通過積極查閱資料、向老師請教,不斷彌補自己的不足。
心內科的實習生活讓我收獲頗豐,不僅鞏固了專業知識,提升了實踐技能,更培養了我的臨床思維和責任心。這段經曆讓我更加堅定了成爲一名優秀醫護人員的決心。在未來的學習和工作中,我將繼續努力,不斷提升自己,爲患者的健康貢獻自己的力量。
心內科出科鑒定個人小結(2)
在心內科的實習期間,我收獲頗豐。這是一個充滿挑戰和機遇的科室,讓我對心血管疾病有了更深入的認識。
每天跟隨帶教老師查房是我學習的重要時刻。通過觀察患者的症狀、體征,結合檢查報告,我逐漸掌握了常見心血管疾病如冠心病、高血壓、心律失常的診斷要點和治療原則。同時,我也學會了如何細致地詢問病史,這對于准確診斷病情至關重要。
實習中,我參與了心電圖的操作和解讀,了解了不同類型的心律失常在心電圖上的表現。還協助老師進行一些簡單的臨床操作,如靜脈穿刺,這不僅鍛煉了我的動手能力,更讓我明白了操作時的細心和耐心的`重要性。
心內科的患者病情變化往往較爲迅速,這要求醫護人員具備敏銳的觀察力和應急處理能力。在一次急性心肌梗死患者的搶救中,我親眼目睹了醫護團隊的緊密協作和高效救治,讓我深刻體會到時間就是生命。
與患者及其家屬的溝通也是重要的一環。我學會了用通俗易懂的語言向他們解釋病情和治療方案,安撫他們的焦慮情緒。看到患者和家屬信任的目光,我感到自己的工作充滿了意義。
然而,我也意識到自己在專業知識和臨床經驗上的不足。比如在複雜病例的分析上還不夠准確和迅速。但這也激勵著我不斷學習和進步。
心內科的實習經曆讓我成長許多,爲我未來的醫學之路奠定了堅實的基礎。我將帶著所學繼續努力,成爲一名優秀的醫務工作者。
心內科出科鑒定個人小結(3)
在心內科的實習是我醫學學習生涯中的一次重要經曆,這段時間的學習和實踐讓我對心血管疾病的診治有了更深入的認識和理解。
在實習期間,我系統地學習了心內科常見疾病的臨床表現、診斷方法和治療原則,如冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常等。通過跟隨帶教老師查房,參與病例討論,我學會了如何仔細詢問病史、准確進行體格檢查以及合理分析輔助檢查結果,從而做出正確的診斷和制定個體化的治療方案。
我有機會參與了患者的`日常護理和病情觀察,包括測量生命體征、觀察用藥反應等。這使我更加注重細節,也提高了我及時發現問題和處理突發狀況的能力。
心內科的各種檢查和治療手段給我留下了深刻的印象,如心電圖、心髒彩超、介入治療等。我掌握了心電圖的基本判讀方法,能夠識別常見的異常圖形。同時,我也了解了介入治療的適應證和操作流程。
與患者及其家屬的溝通交流也是實習中的重要環節。我學會了以耐心和同理心去傾聽他們的訴求,用通俗易懂的語言解釋病情和治療計劃,從而建立良好的醫患關系,提高患者的治療依從性。
然而,實習過程中我也意識到自己存在的不足。例如,在面對複雜病情時,診斷思路還不夠清晰;在與患者溝通時,有時表達不夠准確和全面。
通過這次實習,我不僅在專業知識和技能方面得到了提升,更在職業素養和團隊協作方面有了進步。我將以此次實習爲契機,不斷努力學習,爲未來成爲一名優秀的醫生做好准備。
心內科出科鑒定個人小結(4)
在心內科的實習已經接近尾聲,在這段寶貴的時間裏,我收獲了豐富的知識和寶貴的經驗,對心血管疾病的診療有了更深入的理解和認識。
心內科是一個充滿挑戰和責任的科室,患者的病情往往較爲危急和複雜。實習期間,我見證了急性心肌梗死、心力衰竭等重症病例的搶救過程,深刻體會到了時間就是生命的含義。在帶教老師的指導下,我學會了如何快速准確地評估患者的病情,及時采取有效的治療措施。
日常的工作中,我參與了病房查房、病例討論和醫囑開具等環節。通過仔細觀察患者的症狀、體征,結合實驗室檢查和影像學結果,我逐漸掌握了心血管疾病的診斷思路和治療原則。例如,對于高血壓患者,要根據其年齡、合並症等因素選擇合適的降壓藥物;對于心律失常的患者,需要判斷其類型和嚴重程度,以決定是否需要藥物治療或介入治療。
同時,我還熟悉了心內科常用的檢查和治療手段,如心電圖、心髒超聲、冠狀動脈造影等。能夠初步解讀心電圖的常見異常表現,了解心髒超聲報告中的關鍵指標。並且在老師的監督下,我嘗試了一些基本的臨床操作,如靜脈穿刺、動脈采血等,提高了自己的動手能力。
與患者的'溝通交流也是實習中的重要部分。心內科的患者常常因爲疾病的困擾而感到焦慮和恐懼,我學會了以耐心和關愛去傾聽他們的訴求,用通俗易懂的語言爲他們解釋病情和治療方案,從而幫助他們減輕心理負擔,增強戰勝疾病的信心。
然而,實習過程中我也遇到了一些困難和挑戰。心血管疾病的知識體系龐大且複雜,有時會出現對某些疾病的理解不夠深入,對治療方案的選擇不夠准確的情況。但我通過積極查閱資料、向老師和同學請教,不斷彌補自己的不足。
通過這次心內科的實習,我不僅在專業知識和技能方面有了顯著的提升,更在職業素養和團隊協作能力上得到了鍛煉。我深知自己還有很長的路要走,但我將以此次實習爲契機,不斷努力學習,爲成爲一名優秀的醫生而不懈奮鬥。
心內科出科鑒定個人小結(5)
在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀遵法,遵守醫院及醫院各科室的'各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能利用于实践。在此进程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力进步独立思考、独立解决题目、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。 我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。
在老師的指導下,我基本把握了心內科一些常見疾病的護理和一些基本操縱,是我從一個實習生逐漸向護士過度,從而讓我熟悉到臨床工作的特殊性與必要性。之前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見並不是想象那末簡單,並不是如書上說寫那末典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有紮實投進實習,好好體會才能漸漸積累經驗。
心內科出科鑒定個人小結(6)
短短的一個月已經結束,在心內科的實習已經結束。在這一個月裏,在老師的辛勤指導下,收獲了許多東西。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心髒病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心髒病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等症狀。
實習期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的診斷手段,比如肌鈣蛋白,肌紅蛋白的測定及所代表的意義,心髒彩超報告單上數據上所代表的意義,心電圖的改變及所代表的意義。治療措施,搶救心衰病人的常用藥,常用設備。學會使用除顫儀,掌握了臨時起搏器的工作原理。
每天早上我們實習生都要早早到科室去給每一個患者測量血壓,血壓常常作爲患者用藥的反應的很重要的一個依據,所以測量的准確性很重要,袖帶在肘上兩恒指,摸到肱動脈搏動放上聽診器,再測量,因爲有些危重病人的動脈搏動很微弱,不標准的測量測不出血壓,我實習的時就有一個病人:心衰,搏動很微弱,我去量血壓,就是沒有量出來,然後我去叫老師,老師測量後告訴我測量一定要標准。
然後在心內科更加理解了生命的脆弱,在心內科的這一個月裏,我一共遇上了三次大搶救,我跟著老師值班的時候,來了一個心室逸搏,先是多巴胺持續泵入,腎上腺素推入,所有醫護人員輪流心外按壓,抓緊時間除顫,安裝臨時心髒起搏器,這個過程直接就是一個打仗的過程,等病人稍平穩的時候都是淩晨一點多了,我渾身濕濕的,全是汗,很高興。
另一個病人大面積心梗,護士在安排床位的時候,病人心梗發作,大搶救,除顫,氣管插管,持續多巴胺泵入,腎上腺素推入,所有醫護人員輪流心外按壓,除顫,安裝臨時心髒起搏器,可是病人就那麽走了,十一點到病房,一點多臨床宣布死亡,一個生命就這麽結束了,那個小孩子的悲嚎真的。讓人很心疼。
出科了,卻有好多的不舍。感覺己學的還不夠,還有好多東西要學。但是實習的安排,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我更了解了職業的精神。在這一個月期間,本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度,認真履行實習生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,關心病人。
不遲到,不早退,努力做到工作規範化,將理論與實踐相結合,並做到理論學習有計劃、有重點,工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業知識,牢記老師的教誨和實習經驗,不斷的學習和進步,同時把這些經驗和教誨應用到下一實習科室,努力做的更好。
心內科出科鑒定個人小結(7)
在結束的這三周的臨床心內科實習中,在帶教老師的悉心指導下,我認真學習,嚴格遵守醫院各種規章制度,不遲到,不早退,勤奮學習,以身作則,積極進取。
清晨6點起床,上廁所,洗臉刷牙,吃早飯,充充跑到科室裏,到了先換衣服,然後是做晨間護理,刷床,疊被子,整理病房,這是病人比較不喜歡的事情,其實我們也不喜歡,但是沒有辦法。之後去隨著老師輸液,老年病人靜脈脆,一般一個早上,我打上四五個差不多了。然後就是無止境的換瓶,跑來跑去,一個早上,都在走。到10點多我就餓了,靠喝水增加能量。有時候來新病人了會去做入院評估以及入院宣教,但是有時候一上午來個兩三個,評估的問題以及入院宣教都是一樣,講多了自己都覺得順口了,十一點兒半洗手下班。
坐電梯下到一樓,買份快餐。我經常吃泡面。拿去寢室裏,吃好了就睡覺,兩點鍾上班,下午比較空,基本上是上班就去量體溫,畫體溫單。就沒什麽事了,但是也快下班了。帶教老師天天會提一些,回家要記住,爲了功課,我還特地去買了本除自己課本外的內科護理學。
就快出科了,要写出科實習心得了。回想在心内科的三周了,我迷惑失措过很久,打针打不进的时候,病人开空调不肯意关窗户的时候,一下午都在换病人尿湿的床单的时候。慢性糖尿病病人,饿了只能在病房里啃零食,吃多了怕血糖太高,吃少了,怕低血糖。慢支的阿公整天插着鼻导管,中午吃着饭,还要人喂,看着病重的病人从我身边经过,心中真的很心痛。
有些年輕的護士,我稱她爲老師,然而她們爲人師表卻是很好,面帶微笑,向她們問問題時都是那麽細心的講述。任何時候,都是微微嘴角向上翹著。
通過這三周的認真工作,我學到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程,如測量血壓,血糖,心電;觀察病人病容,認真寫好住院病曆。在每日的查房中,同帶教老師一起去詢問病人的病況,同時觀察病人的病容,認真做好記錄,配合老師做晨晚間護理,了解抗生素對各種消化系統病的基本應用。同時,我也了解了糖尿病病的飲食護理,以及嚴格的無菌操作。通過此次實習,我明白了作爲一名護士身上應有得職責,無論何時,應把病人放在第一,用好的態度和負責的行動去關心病人的疾苦。
另有兩天就出科了,涉及我的內科生活,就記載這麽多。我要感謝我的老師,向春豔老師,及各位該科老師們,她們很耐心的讓教我做治療,深深體會到老師們的辛苦和勞累,向老師帶了兩學生,但她依然是那麽的優秀,相信自己在以後的工作中能更加努力的學習。
心內科出科鑒定個人小結(8)
作爲醫學生的第一個暑假學校便布置了社會實踐,由于我學的是臨床,所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什麽不一定非要實踐于那一行,即使少了些豐富多彩的經曆,可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺,專業課雖學了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。
診所裏工作人員只有一個女醫生。醫生就是媽媽的朋友,按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所,擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”,但是難度系數也太大了,實在不敢恭維呀。聽診器應放在肘動脈處,再放氣後出現第一音時爲收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時爲舒張壓(低壓)。
靜脈注射,進針後見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反複作靜脈注射的患者,應注意保護靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節,既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個病人注射過,他們的血管都是很直的,難度系數低,難度系數高了我可不敢上……
我還學了一下發熱處理。常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯後半小時服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的方法有:
①酒精擦浴,以30%-50%酒精,輕擦患者頸項,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鍾。酒精擦浴的`優點是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時進行;
②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實習很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實習的日子。
通過這次實習,我充分體會到了醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康複保健”的使命。唐代“醫聖”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈恻隱之心,誓願普救寒靈之苦。”因此,醫學生掌握先進醫療技術的同時,還要具有愛崗敬業,廉潔奉獻,全心全意爲人民服務的品格,發揚救死扶傷的人道主義精神,才能更好的爲國家的醫療衛生事業作貢獻。
心內科出科鑒定個人小結(9)
爲醫學生的我在參加實習以來能履行好自己的職責,畢竟參加實習便意味著自己將肩負著治病救人的職責,因此我在——醫院實習期間能做好科室領導安排的工作,而且每個前來就診的患者都能夠盡心盡力地對待,雖然負責的是基礎性的工作卻也讓自己得到了很好的鍛煉。
一、思想上
能認清實習生的定位並盡快適應工作環境,實習生在醫院本就是以積累實踐經驗爲主,因此我在實習初期主要負責基礎性的工作,這也讓我有許多時間跟隨科室領導進行學習,用科學的方法來指導自己實習期間的各項工作,而且本著爲醫院發展著想的做法讓我能做好本職工作,觀摩其他醫生在工作中的做法並積極向他們請教,盡快適應醫院的工作環境並調整好自身的狀態,這也讓我逐漸實現了醫學生向醫生的轉變,而且我也很重視愛崗敬業精神的學習並提升了自身的能力。
二、工作中
盡力救治患者從而讓他們盡快得到康複,患者前來醫院就診也是源于對醫生的信任,因此我本著對患者負責的態度來認真做好診療工作,積極觀察患者的病情並對後續的治療制定合理的方案,再加上我在工作中很有自知之明從而不會發生不懂裝懂的狀況,畢竟在醫院工作出現這類狀況是對患者不負責的做法,我在救治患者的過程中也會本著爲醫院發展負責的想法,認真做好各項工作並令自身的工作能力得到很大提升,至少我已經從實習初期的拘謹轉變爲現在的從容不迫,心態上的轉變自然意味著自己從中積累了不少經驗。
三、生活中
經常與指導老師溝通從而了解實習期間的注意事項,對于學生來說遇到困難向老師請教是理所當然的事情,再加上實習對自身發展十分重要自然要予以重視,所以我在實習過程中遇到生活方面的難題都會向指導老師請教,租房的時候也會先詢問指導老師以免遇到被騙的狀況,在熟悉職場規則的過程中也會加強與指導老師的溝通,由于遇到問題能及時解決導致我在實習過程中有了很大的進步,但隨著經驗的積累讓我更能體會到醫護人員的職責多麽重要。
心內科出科鑒定個人小結(10)
護生的臨床實習是護理教育的重要階段,是培養學生綜合帶教計劃,要達到的目的。定期講課,考試,在實際工作中,根據能力的關鍵環節,是實現理論知識向實際工作能力轉化的必不具體情況,隨時提問。如爲強化學生的無菌意識,實習過程中,可少的重要過程,手術室護理工作專業性強,意外情況多,風險常向其提問無菌概念、無菌操作原則,無菌持物鉗的使用方法及性多,帶教中也有其自身的特點,並要求他們真正做到理論與實踐相結合。
根據1對帶教老師的要求生的具體情況,如學曆、實際工作表現、接受能力、靈活程度等,思想品德高尚熱愛本職工作,有良好的職業道德素養,工作中分別進行不同的安排,並提出不同的要求。有全心全意爲人民服務的覺悟。21世紀人們的擇業現狀發生改認真帶教,嚴格把關帶教中,認真遵守各項規章制度,嚴變,各種社會思潮不斷沖擊醫療衛生行業,帶教老師對教學應有格操作規程,帶教老師要做好示範表率作用。如認真執行查對正確的態度和責任感,明確教學目標,發揮言傳身教的作用,使制度,術前巡回護士帶領護生認真核對病人床號、姓名、性別、年護生認識到護理職業是關系到千家萬戶幸福與歡樂的崇高職齡、診斷手術名稱、手術部位。並與洗手護士仔細清點手術器業,幫助他們樹立良好的職業形象。械、紗布、針線等並作好記錄,關閉刀vi前及手術後分別再次核帶教方法與手段靈活多樣具備一定的心理學知識和溝通對,與之相符後再行記錄。護生洗手上台時,從洗手、刷手開始,技巧,與同學交流中語言要有科學性、指導性、藝術性。做到形象跟隨老師嚴格無菌操作規程,嚴格清點查對制度,做好病人標本生動、風趣幽默、循序漸進、深入淺出、舉一反三,並能理論聯系實的處置,並及時送檢。要求學生多看、多問、多想,不清楚的事一際,使一些抽象難懂的內容具體化、形象化,使學生易懂、易記。定要問明白再去做。給他們多講解、多示範,多給其操作機會,業務精知識面廣要有紮實的基礎理論,基本知識,豐富從點滴做起,每一步驟,每一環節都要認真把關,要求記實習筆的臨床經驗,熟練的護理技術。
随着医疗技术的不断发展,还要记,以便回顾、总结、巩固每天所学的内容,并定期抽查,这利于随时学习和掌握一些新的知识、新的技能。同时,还要学习一些培养其认真负责的工作及学习态度。边缘学科知识,加强自身修养,努力提高自身素质。进行严格的出科考试实习生出科前要进行理论及操作,具体做法考试,填写考核记录及實習鑒定,考试不及格者不许转科,确保熟悉环境,全面认识护生进入手术室后,为消除其陌生实习质量。感及紧张、恐惧心理,带教老师及时向护生介绍手术室一般情参考文献况、环境,手术室医疗设施的布局,物品的摆放,手术问的划分等培养手术室实习生防范纠纷的方法浅各班工作职责等,使其尽快熟悉和适应环境。另外,向护生讲明析中国实用护理杂志,预防差错事故的措施及手术室各项规章制度,重点强调无菌观。
心內科出科鑒定個人小結(11)
本人在實習期間,我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實踐經驗。
醫學xx年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,發展的,要用發展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應社會的發展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點。作爲一名醫學專業的學生,所受的社會壓力將比其他行業更加沈重,要學會學習,學會創新,學會適應社會的發展要求。
在臨床實習期間,我積極向臨床醫生學習,經過將近一年的實習實踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗單等所有醫療文件的書寫,還掌握了清創縫合,無菌術等操作方法,重點掌握了疾病的診治和治療,對一些常見病、多發病的診斷。鑒別及治療原則等更爲重視,爲以後的臨床實踐打下了堅實的基礎。
心內科出科鑒定個人小結(12)
外科實習期間我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從基本的查體、病程記錄做起,逐步磨砺自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,並介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術後監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標准,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的准確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,並確保管道通暢在位。
在進入臨床實習後,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作爲實習的主要目的,手術後的病理生理會發生很大改變,我必須全面准確的綜合病史、體征、病情程保留此標記度、手術方式等多方面考慮,方能准確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術後監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,並能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。後均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫學科學的發展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重症監護和重症監護的技能。
我在胸心外科重症病房的實習中掌握重症監護和重症監護技能,對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧後才能在病人身上進行操作。
我相信,這次實習對我今後的工作有很大的幫助。而在以後的工作中,我一定多和同學交流經驗,多向領導請教,做一個救死扶傷的好醫生。
心內科出科鑒定個人小結(13)
6個月得實習期即將要結束了,時間過得真快,實習是我將理論轉爲能力,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺,並將我終生受用,我下面對本次實習期間的表現進行自我鑒定。
8年7月份我到湖南福康中西醫結合醫院實習,按醫院和學校的要求,我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫科、西醫內科、急診科、等科室學習,在實習期間,我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實踐經驗。
在臨床實習期間,我積極向臨床醫生學習,經過將近一年的實習實踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗單等所有醫療文件的書寫,還掌握了清創縫合,無菌術等操作方法,我對內科,外科、中西醫結合科、兒科等專業課的學習更加努力,重點掌握了疾病的診治和治療,對一些常見病、多發病的特點,診斷、鑒別及治療原則等更爲重視,爲以後的臨床實踐打下了堅實的基礎,在實習過程中我還不斷和臨床經驗,努力培養自己的獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意爲人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德、但從中也知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩責任,還要在以後的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結合,爲祖國的醫學事業做出突出的貢獻。
醫學4年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,發展的,要用發展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應社會的發展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點、作爲一名醫學專業的學生,所受的社會壓力將比其他行業更加沈重,要學會學習,學會創新,學會適應社會的發展要求。
心內科出科鑒定個人小結(14)
本人在實習過程中,嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意爲患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,使家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行爲的發生。
在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出准確判斷。
總之我覺得在這段實習的日子裏,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,做一名真正的默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
心內科出科鑒定個人小結(15)
在護理部的領導下,根據護理部工作計劃目標,大內科圓滿完成了全年各項工作任務。現總結如下:
一加強護理安全管理
有計劃地督查各項核心制度的執行情況,及時發現問題,分析整改。
(一)查對制度執行情況:檢查發現臨時醫囑擺藥後雙人核對不到位,輸液主動核對不到位,標簽粘貼不規範等。對查對出現的問題進行了持續改進,規範了各個環節的查對流程,查對缺陷較前明顯減少。
(二)交接班制度執行情況
1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整,入院情況未描述或描述不具體,未進行各項評分,護理措施不全面,下一班無連續病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續改進措施,交班報告較前規範。
2、床邊交班存在交班主體不清,以護士長檢查爲主,責任護士不能主動接分管病人,不主動自我介紹,了解病情,臥床病人皮膚交接不認真,夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題,通過培訓交接班規範、跟班檢查和指導,床邊交接班較前規範。
三分級護理制度執行情況
(一)分級護理執行存在不按級別護理進行巡視,特別是化療病人,交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況,不能每小時巡視記錄,特別是中午和下午。病情觀察內容不清,執行口服給藥醫囑時,護士對病人服藥情況不能掌握,病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法,腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位,健康教育效果差等問題,通過明確責任護士、責任組長職責,跟班檢查指導,分級護理制度執行情況較前規範。
(二)完善應急預案,加強應急預案演練和定位搶救演練,提高了護士的應急處理能力。大內科組織了低血糖跌倒的應急演練和過敏性休克的應急演練,各病區根據本病區的特點組織了相應內容演練,三病區成功搶救了2例過敏性休克患者,一病區發生一例病人自殺事件,護士能按預案有序搶救、上報,各病區護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行,提高了搶救成功率,得到了醫生的肯定。
(三)定期組織安全會議,對督查中發現的缺陷及時分析,認真整改。
二持續改進護理質量
各項護理質量考核達標。
(一)護理文件書寫質量:培訓了護理文件書寫的格式要求,制訂了各科常見病病情觀察要點,培訓了各種評分的方法和應用,制訂了常見病護理記錄書寫模板,年輕護士書寫質量較前提高。
(二)搶救物品藥物管理:搶救車改爲封條式管理,規範了封條的粘貼、交接、檢查的方法。
(三)護士長的管理:對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓,規範了護士長工作流程,跟班檢查和指導,提高了護士長的管理能力。
(四)加強壓瘡高危病人的評估、預警,跟蹤檢查,重視病情變化時壓瘡評分的動態觀察,除難免壓瘡外,院內壓瘡發生率爲0。
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(五)基礎護理質量:通過規範入院評估,交接班時的評估,及時發現基礎護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規範等。每組護士有治療護理單,責任組長、護士長發現的問題及時形成護囑,交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施,及時檢查、督促,基礎護理質量較前提高。
(六)危重症護理質量:對每例危重症進行了檢查和指導,著重培養護士評估、病情觀察能力,找護理問題的能力,正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點,交代護士哪些病情變化需要彙報醫生,對可能出現的情況進行預見性的培訓,便于年輕護士對照執行,提高了危重症護理水平。
(七)中醫護理質量:根據護理部制訂的各病區中醫護理方案病種,進行了培訓,組織實施,凡指定方案病種必須有中醫護理措施、中醫治療技術,護士能掌握中醫辨證的方法,中醫護理技術的使用率較前提高。
三切實實施責任制整體護理,提高護理服務質量
各病區配備了相對合理的人力資源,每個病區分爲兩大責任組,每組分爲若幹小組,每個責任護士根據能力水平分管一定數量的病人,明確了責任組長和責任護士的職責,指導護士合理規劃工作時間,有計劃地進行各項治療和護理,主動巡視病人,減少了拉鈴次數,主動和病人溝通,密切了和病人的關系,護患關系較前融洽。加強專科疾病常規的學習,護士病情觀察能力,發現問題和處理問題的能力都較前提高,加強基礎護理的操作和專科護理操作的培訓及現場指導,操作較前規範。
四加強培訓和考核,提高護理能力水平
共組織全院護理查房2次,全科護理查房8次,專科護理培訓10次。主講的各級護士業務學習培訓30次,考核護士操作180余人次,年輕護士臨床能力考核10余人次,指導護士參加鹽城市急救技術操作比賽,獲得了團體三等獎的好成績。
五存在不足
1.學術風氣不夠,無課題論文。
2.低年資護士溝通能力不足,病人滿意度有待提高。
心內科出科鑒定個人小結(16)
一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,並有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了並發症的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,並監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會,內容爲:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,並提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,並學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,並及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面。
5、月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束後,向全體護士進行了彙報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行爲規範,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了佳護士。
3、每月科室定期召開工休座談會,征求病人意見,對病人提出的要求給予大程度的滿足。4、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行爲規範教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,並組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。3、各科室每周晨間提問1-2次,內容爲基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),並評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺複蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房:每月輪流在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,醫.學教育網內容爲基礎護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,對高危科室夏季如手術室、門診手術室,每月進行二次空氣培養,確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,並記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,並記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。
4、性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,並定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭櫃,並用消毒液擦拭)。6、手術室嚴格執行了院染管理要求,無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人爲中心,以質量爲核心,爲病人提供優質服務的宗旨,深入開展了以病人爲中心的健康教育,通過發放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康複及相關的醫療,護理及自我保健等知識。2、八月份在三病區開展整體護理模式病房,三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康複知識外,還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人2357個,留觀125個,手術室開展手術2380例。急診護士爲急診病人提供了全程服務,包括護送病人去拍片,做B超、心電圖,陪病人辦入院手續,送病人到手術室,三個病區固定了責任護士、巡回護士,使病員得到了周到的服務。
4、全院護理人員撰寫護理論文30篇,其中一篇參加了全國第xx屆骨科護理學術交流,有3篇參加台州地區學術交流,有2篇參加《當代護士》第二十全國護理學術交流。
七、存在問題
1、個別護士素質不高,無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段,護理書寫欠規範。
3、由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績,但也存在一定缺點,有待進一步改善。
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